第13章 更完美的思路

第13章 更完美的思路 (第2/2页)

桐生和介没有为自己辩解什么，反而闭上了双眼。
　　
　　铃木信也的骨折透视片子，以及今天下午才拿到的CT三维重建图像，清晰地在他脑海中浮现，如同一个可以任意旋转、缩放的三维模型。
　　
　　“铃木桑的骨折是AO分型的C3型，关节面粉碎，背侧骨块有超过25度的倾斜。”
　　
　　“最大的问题在于月骨关节面的塌陷和尺骨茎突的撕脱骨折。”
　　
　　“常规的克氏针固定，通常会选择从桡骨茎突进针，用于撬拨复位并临时固定。”
　　
　　“但铃木桑的桡骨茎突有隐匿性骨折线，从那里进针风险很高，可能会导致骨块进一步碎裂。”
　　
　　说到这里，桐生和介便睁开了双眼。
　　
　　“所以呢？你想表达什么？”
　　
　　今川织秀眉微蹙，表情已经有了些许细微的变化。
　　
　　问题确实如他桐生和介所说，一般的专修医，可能都不能很好地处理这个情况。
　　
　　“所以，我设想是用两枚1.2毫米的克氏针，经皮从背侧穿入，分别固定月骨和舟骨关节面的主要骨块，将关节面恢复到大致平整。”
　　
　　“这一步，是为了建立一个稳定的操作平台。”
　　
　　“然后，在腕关节掌侧做一个小切口，暴露旋前方肌。”
　　
　　“在保护正中神经的前提下，用第三根克氏针作为撬拨棒，从掌侧顶起塌陷的关节面。”
　　
　　“而之前打入的两枚克氏针就起到了支撑作用，防止复位后的骨块再次塌陷。”
　　
　　“等到关节面完全平整后，再用第四根针，从尺侧经皮穿入，横向贯穿远端桡骨，完成最终的临时固定。”
　　
　　“这样，整个桡腕关节的结构就稳定下来了，可以从容地进行钢板的放置和螺钉的拧入。”
　　
　　说着，桐生和介还伸出了手在空中比划着进针位置。
　　
　　他的语速并不快，但条理清晰，给人的感觉，就好像他已经亲手做过这台手术无数次。
　　
　　今川织陷入了思考当中。
　　
　　作为年仅三十岁就拿下专门医资格的天才，她对自己的技术有着绝对的自信。
　　
　　在看到铃木信也的片子时，她也初步构思了一套手术方案。
　　
　　甚至和桐生和介想到了一起去，从掌侧入路用克氏针进行撬拨复位。
　　
　　但最终因为操作难度和神经损伤的风险而放弃了。
　　
　　可桐生和介用背侧的两枚针预先做了支撑，规避了复位后再次塌陷的风险。
　　
　　这就将整个操作的难度降低了一个等级。
　　
　　这个思路，是研修医能想出来的？
　　
　　因为就算是今川织，也不得不承认，这手术方案，远比考虑得比她要更加细致，也更加完美。
　　
　　她再次看了看桐生和介。
　　
　　可惜并没有能从他的面上看出什么异样来。
　　
　　看来，他提出做第一助手的要求，并非是狂妄自大，而是真的有备而来。
　　
　　今川织心中的怒意，不知不觉间已经消了大半。
　　
　　她的神色稍稍缓和了一些。
　　
　　“思路还行。”
　　
　　“但是，手术不是纸上谈兵，你的手，能跟上你的脑子吗？”
　　
　　未等桐生和介回答，今川织便已经转身朝着门口走去。
　　
　　“走吧，中森桑还在等我们。”
　　
　　“那座香槟塔，你不也出了一份钱吗？正好，就由你来完成它吧。”
　　
　　“如果在这个过程中，没有任何一滴酒洒出来，杯塔也没有任何晃动，那我会考虑让你当第一助手的事情。”
　　
　　“你就祈祷服务生还没有搭好它吧。”
　　
　　“运气也是能力的一部分。”