第316章 高级创伤中心共识的靶向干预策略

第316章 高级创伤中心共识的靶向干预策略 (第1/2页)

县医院的四个手术间，在总值班的紧急调度下全部开启。
　　
　　无影灯接连亮起，医生们都在赶来帮忙。
　　
　　第一波意外导致的人手不足，正在随着时间流逝渐渐缓解。
　　
　　越来越多的医生腾出手来。
　　
　　而把患者转运到手术间，也是非常正确的一个决定。
　　
　　比起抢救室，这里有更加专业的环境和设备。
　　
　　这样才能方便江河後续操作。
　　
　　所有的医护人员，都在快速安静地执行自己的职责。
　　
　　医疗体系内部面对灾难时众志成城！
　　
　　江河换好衣服，首先来到45岁高龄产妇这间手术室。
　　
　　之前的处理确实短暂控制住了出血。
　　
　　但病理进程还在不断恶化！
　　
　　「江主任，血压又掉了！」
　　
　　「气道阻力持续增高，双肺听诊满布湿罗音！」
　　
　　与此同时。
　　
　　负责清理术野的器械护士动作一顿：「————江主任，止血带失效了！」
　　
　　江河立刻上前。
　　
　　只见子宫已经紫胀。
　　
　　甚至开始从表面向外渗血。
　　
　　比起刚才的动脉破裂喷射状出血。
　　
　　这更加致命、更为绝望。
　　
　　渗漏啊，无孔不入的渗漏————
　　
　　你连出血点都找不到，谈何止血？
　　
　　不仅是子宫。
　　
　　牙龈在出血，静脉穿刺孔在渗血，还有眼睛————
　　
　　产妇紧闭的眼角，正缓缓流下血泪。
　　
　　羊水栓塞最恐怖的并发症：DIC（弥散性血管内凝血）
　　
　　全面爆发！
　　
　　「压迫无效，现在常规物理止血已经失去意义。」
　　
　　「立即启动大出血抢救预案。」
　　
　　「血库的人呢？」
　　
　　话音刚落，血库的值班护士抱着几个保温箱冲了进来。
　　
　　「江主任！这是最後四单位0型红细胞和冷沉淀，血库的储备空了，外伤和心包填塞那边已经抽乾了库存！」
　　
　　江河眼神一沉：「立刻全部给她输上去。」
　　
　　输是输上去了。
　　
　　但是不够啊。
　　
　　这麽点血根本不够救命的。
　　
　　产妇已经陷入重度DIC，再多十倍的血库存量都不一定够。
　　
　　大家都是专业的医生，大家心里都懂这个道理。
　　
　　身旁的助手立刻问道：「去蓉城中心血站调血需要多久？」
　　
　　「这个天气不行，刚才出现小规模雪崩，道路完全被堵死，只能等雪停！」
　　
　　"
　　
　　「，没有血了。
　　
　　就算是神仙，也无力回天！
　　
　　门外，走廊上。
　　
　　王局长和沈段灼刚把病人家属安抚好。
　　
　　窗户外，大雪依旧纷纷扬扬，像是要将整座县城吞没。
　　
　　沈段灼这段时间没少看医学相关的新闻报导。
　　
　　加上他刚才听到护士之间讨论的内容，便问身旁局长：「她们刚才说是————缺血了？」
　　
　　「应该是。」
　　
　　——
　　
　　「缺血很严重吧？」
　　
　　「是的。」
　　
　　沈段灼沉默。
　　
　　而後突然解开扣子，道：「我可以抽，我是0型血，这是万能血吧？我常年在大山里工作，身体壮得很，抽个八百一千毫升死不了人。」
　　
　　王局长愣了一下，道：「沈老师，您不用————」
　　
　　「领导，我想帮忙。」
　　
　　」
　　
　　—」
　　
　　王局长也沉默了好久，然後道：「我是A型，走，咱们去找护士长，等会儿我再去发动一下，县医院今晚值班的医生护士，加上外头那些轻伤家属，凑一凑，看看能不能一人抽一点！」
　　
　　两个四五十岁的人了，突然有点热血起来了。
　　
　　赶快走到护士站，将意图告知巡回护士长。
　　
　　护士长虽然很忙，但对这两位大神也不敢怠慢。
　　
　　听到他们的要求，无奈道：「领导，沈老师，谁告诉你们可以现抽现输的？你们刚抽出来的全血没经过成分分离，输进去引发排异反应怎麽办？您二位好意心领了，快去坐着休息休息吧！」
　　
　　王局长和沈段灼对视无言。
　　
　　热血个锤子哦，结果显得自己好像很没有医学常识一样！
　　
　　但是————
　　
　　一种比大雪还要冰冷的无力感升腾於心头。
　　
　　人文关怀是有温度，但在冷酷的病魔面前，显得如此苍白————
　　
　　沈段灼担忧道：「那————就真的一点办法都没有了吗？」
　　
　　护士长没有回答，只是将目光投向了A号手术间。
　　
　　手术间内，绝望在蔓延。
　　
　　刚送进来的10单位冷沉淀在短时间内便挂了上去。
　　
　　然而，产妇血液依然没有凝固的迹象。
　　
　　眼睁睁看着生命流逝却无能为力，这是每一个医生职业生涯中的梦魔。
　　
　　所有人在这一刻，下意识看向主刀的年轻人。
　　
　　江神，这次还能创造奇蹟吗？
　　
　　江河也在严肃判断局势。
　　
　　目前局势的走向不妙。
　　
　　常规方法已经无能为力。
　　
　　但好在。
　　
　　他知道不常规的处理方法。
　　
　　以自己现在的身份，应当已经不用费尽心思去找什麽藉口了。
　　
　　就说是自己看柳叶刀悟出来的就行了。
　　
　　有什麽问题跟设计师说去吧。
　　
　　江河想清楚了，便道：「巡回，听清楚，把【冻干人纤维蛋白原】、【氨甲环酸】、【蛇毒血凝酶】都拿出来，不够的话，马上打电话给住院部中心药房！」
　　
　　大部分人都没明白江河想要做什麽。
　　
　　麻醉师对药理学研究得比较深，他想了想，问道：「江主任，您是想用药物重塑凝血瀑布？」
　　
　　「对，高浓度的冻乾粉静脉推注，氨甲环酸可以强效抑制纤溶酶的活性，蛇毒血凝酶在体内能起到类凝血酶的作用，直接催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体。」
　　
　　这套方法。
　　
　　在後世属於高级创伤中心共识的靶向干预策略。
　　
　　放在现在有多超前呢？
　　
　　实际上，2010年，《柳叶刀》才会发表震惊世界的CRASH—2试验。
　　
　　涵盖了全球两万多名严重创伤大出血患者，超大规模的随机对照试验，彻底奠定【氨甲环酸】等抗纤溶药物在创伤大出血中的救命地位。
　　
　　而专门针对产後大出血（PPH）的用药方案，要等到八年之後！
　　
　　17年，《柳叶刀》才发表了跨越21个国家、纳入两万名产妇的超级临床报告：WOMAN
　　
　　试验（全球女性抗纤溶试验）。
　　
　　到这时候，医学界才真正将这套方案写进全球产科大出血的一线抢救指南。
　　
　　江河相当於把八年後、最顶尖抢救共识直接拿了出来！
　　
　　对这个时代病理认知来说，无疑降维打击，懂你意思！
　　
　　巡回护士动作麻利地检查、打电话，然後迅速汇报：「江主任，车里只有三瓶备用，药房说剩下的马上送下来，但是冻干人纤维蛋白需要静置溶解，最快也需要十二分钟！」
　　
　　十二分钟。
　　
　　产妇怎麽都等不了啊。
　　
　　大家心中再次升起绝望。
　　
　　

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