第335章 江河从来不缺大动作
第335章 江河从来不缺大动作 (第1/2页)手术室。
最直观欣赏奇蹟的方式就是监护仪！
林培东道：「血压回升了！心率降到一百一十五！」
此言令众人如听仙乐！
再看腹腔，出血量果然下降！
何为奇蹟？
江河的策略卓有成效！
德国医生一行人，纷纷发出嘶嘶嘶倒吸凉气的声音，大家cosplay蛇女，为全球变暖作出属於自己的贡献。
台上，王正初手持吸引器迅速探入腹腔深处。
几秒後，术野清晰。
王正初心中暗道一句牛逼。
直到现在他才完全看懂江河这套打法的核心逻辑。
在心中脑补了一万字的小剧场，其中有三千字狠狠夸了江河。
王正初最终给出的评价是：完美的旷置，纯纯属於艺术品。
外部钳夹没有，导致空间打开，视野乾净！
—多麽好的思路啊！必学之！
江河伸手：「无损伤持针器。」
器械递来。
他淡然落针。
针尖垂直角度刺入。
打结，跟线！
连续缝合！
速度好快！
夏里特的医生们再次感到震惊。
基本功永远是最难训练的东西。
一他这麽年轻，到底花了多少时间在练习缝合上？
最可怕的是在他们的初始印象中，江河是个科研型医生啊。
一个科研型医生哪来的这麽多时间练习缝合，他不用休息的咩？
完美闭合盲区，轻松剪线，下腔静脉修补完成。
江河看了眼时间，耗时四分二十秒。
还可以，比前世巅峰状态稍慢一点。
但前世有更先进的设备辅助。
所以这麽算下来，这一世已经很优秀了。
江河口中的「还可以」，也不知道是多少普通外科医生的一辈子。
卢卡斯：「江主任闭合了静脉撕裂口，但纯靠手法的吗？书上说好的游离血管，阻断带，血管壁补片呢？上帝啊，他怎麽什麽都不需要？」
另一名德国医生沉默片刻後道：「我认为控制张力才是最难的，你们注意到了吗，静脉在缝合後，管径没有任何变形。」
韦伯教授眯着眼道：「好好学，细节比你们想像中的还要多。」
之前韦伯教授也懵懵懂懂的，没太看懂江河的操作。
但现在他看懂了。
而且他的实力比其他普通医生要强的多，所以看得更加透彻，能看出江河的更多细节现在回头看看，江河的每一步都是有道理的呀。
听陈院长说，在附一院流传着一句话：
—如果你不知道江医生在做什麽，不要怀疑，不可能是江医生的问题，反省反省自己。
韦伯教授现在深刻的理解了这句话是什麽意思。
卢卡斯终於忍不住提问：「教授，夏里特的指南里，遇到这种情况，推荐的是体外静脉转流，您觉得同江主任这个方法比起来，哪个更好？」
韦伯想了想，道：「各有优劣吧，不过体外转流需要准备机器，需要时间，而江主任用一根导管和一个气囊，在两分钟内完成了同样的效果。」
卢卡斯发怔。
一韦伯教授的意思是说，江河的方法更先进。
一夏里特的指南，竟然输给了一个年轻的中国医生？
陈院长站在一旁，面带微笑。
他看着周围这帮医生的表情，喜闻乐见。
只要看过江河做手术的医生，大概都会变成这副模样。
已经习惯啦~
手术室内。
接下来处理右半肝。
车祸巨大冲击力导致肝脏右叶出现了大面积星芒状破裂。
部分肝组织甚至已经失去血供，呈暗紫色。
若不进行彻底的清创切除，术後必然发生严重胆漏出血。
江河心想：
常规的肝切除应当不行。
患者目前的身体状况，恐怕无法承受。
得稍微激进一点，选择不规则的清创性切除。
如果有人统计江河的术式不难发现，江河所有的术式都偏向激进。
激进，就意味着高风险高收益。
在绝对的实力保护下。
高风险就莫名其妙被删掉了，好像只剩下了高收益————
江河：「阻断肝十二指肠韧带。」
王正初使阻断带，穿过肝门收紧。
Pringle手法，肝脏的入肝血流被切断。
江河：「开始计时，十五分钟。」
众人同时专注，共脑心流！
江河负责夹闭血管。
王正初手持吸引器，紧紧跟在江河的刀头後方。
两人的配合一如既往。
左手刀和右手刀之间，竟该死的默契。
许晨保持拉钩稳定，并实时调整力度，确保术野暴露。
十五分钟的阻断时间。
每一秒都珍贵！
在众人的配合下。
全程顺利！
八分钟，肝脏组织被完整托出！
检查肝脏切面。
没什麽问题。
创面健康呈红色。
江河道：「标本送检，开放肝门！」
松开阻断带。
血液重新涌入！
很好，没有明显的搏动性出血，也没有胆汁漏出。
江河立刻将创面上的微小渗血点焦化封闭。
下一步，从腹腔下部搞出一块带蒂大网膜，将其平铺在肝脏创面上。
这就叫粗中有细。
用这种方法，可以极大降低术後渗血和胆漏的风险。
江河也不是一味激进呀！
很快，腹腔内主要致命伤处理完毕。
手术来到最後一步，检验！
松开钳子，看看患者能否恢复正常。
谁都知道，长时间阻断血流会导致患者下半身缺血缺氧。
恢复血流的时候，很容易造成缺血再灌注损伤。
江河轻声道：「来，准备撤除阻断，碳酸氢钠静推，纠正酸中毒，去甲肾上腺素泵入速度提高百分之二十，扩容准备。」
林培东严肃回应：「明白，急救药物就绪，容量已补充，随时可以撤除。」
接下来，必须按照严格的顺序撤除。
江河先撤气囊。
陈静拔出注射器。
导管内的生理盐水回流，下腔静脉内的气囊迅速瘪陷。
所有人屏住呼吸，紧盯缝合线。
没有漏血！
静脉壁微微鼓起，缝合线承受住了冲击，严丝合缝！
江河：「拔除右心房导管，收紧荷包线。」
王正初立刻接手打结。
两针加固缝合，右心房的切口被封闭。
最後一步来了。
由江河握住阻断钳柄道：「老林，盯紧血压了！」
「我数三声。」
「三！
」
「—！
「」
「开放。」
降主动脉恢复通畅！
监护仪立刻发生剧烈波动！
出现室性早搏！
警报声响彻！
血流重新分配导致相对性血容量不足。
大量酸性物质回流心脏带来打击！
「二！」
林培东大声：「推注肾上腺素100微克！加快输血速度！加压！」
麻醉护士立刻手动挤压输血袋。
江河冷静观察。
主要观察监护仪数据和腹腔创面。
首先要等，等药物起效。
还要等患者的心血管系统重新建立代偿机制。
如果不行，必须立刻执行补救措施。
但那样的话，下半身脏器极可能发生不可逆坏死————
必须承认有赌的成分。
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