第339章 江河大学习

第339章 江河大学习 (第2/2页)

未来必然会涌现出大量像杜寻声这样的患者。
　　
　　面对这种极早期胰腺癌患者，谁都知道不能采用Whipple手术，那该怎麽做？
　　
　　江河打算借着今天这个机会，给大家上一课。
　　
　　即，在早筛技术介入後，外科手术该如何向微创与器官保留方向演进。
　　
　　上午，多功能示教室。
　　
　　到场的人很多，个个都是顶尖医生。
　　
　　大家互相侃侃而谈，有点白色巨塔那种感觉。
　　
　　德国夏里特医学院的团队坐在贵宾区。
　　
　　韦伯教授正和中山医的一位老教授低声交流着最近大热的SAP模型应用经验。
　　
　　卢卡斯和汉斯也和周围中国同行热切交流，分享夏里特的新技术和新想法。
　　
　　示教室内的气氛其乐融融。
　　
　　突然，不知是谁低声说了一句：「江主任来了。」
　　
　　他身边几个人瞬间停下攀谈。
　　
　　然後就像蝴蝶效应一样，一个人的安静带动另一个人的安静，全场很快全都安静下来。
　　
　　大家看向门口。
　　
　　江河双手揣兜，神色平静。
　　
　　「江主任，早。」
　　
　　「江主任来了！」
　　
　　前排大佬们纷纷致意。
　　
　　德国团队那边的卢卡斯等人，跟着王正初一起起身恭敬地喊：「江老师，早！」
　　
　　王正初已经把他们调好了。
　　
　　懂不懂什麽叫中国医疗界的尊师重道习俗啊。
　　
　　卢卡斯甚至在心里想：
　　
　　或许就是因为中国人这种优秀的礼节，才能培养出江河这麽优秀的医生，等回德国之後，要把这个习惯带回去才行，让大家也开始学着管优秀的晚辈叫老师！
　　
　　江河走到讲台前，微微点头示意。
　　
　　然後直接切入正题：「各位同仁，时间宝贵，关於患者杜寻声的miRNA早筛数据报告，资料已经发到各位手里，今天我们重点讨论外科干预方案，咱们抓紧时间开始吧。」
　　
　　全场落座。
　　
　　播放幻灯片。
　　
　　观看图像，大家纷纷皱眉。
　　
　　客观来说，这个肿瘤长的位置太刁钻了，不好切除。
　　
　　不过对於夏里特的人来说，这不算什麽特别困难的事情。
　　
　　韦伯教授问：「卢卡斯，如果是你，你会怎麽做？」
　　
　　卢卡斯不愧为夏里特的优秀医生，不假思索道：「根据我们夏里特的最新指南，我会采用Appleby手术。」
　　
　　旁边听到此言的国内专家们纷纷点头。
　　
　　国内目前也是这个策略。
　　
　　当然，代价会比较高。
　　
　　为了切除0.6厘米的肿瘤，就得同时切除整个脾脏。
　　
　　然後胃部的部分血供也会受到影响，患者术後的消化功能会大打折扣————
　　
　　坐在後排的孟时屿，听到这里，心里一阵难受。
　　
　　寻声哥，还说要请自己喝酒呢————
　　
　　他应该站在吧台後，很潇洒地摇动雪克壶，然後把贺青帅的鬼迷日眼的。
　　
　　但如果切掉了整个脾脏，消化系统就会遭受重创。
　　
　　寻声哥以後的生活将彻底改变。
　　
　　热爱生活、豁达开朗的灵魂，将被困在一具虚弱的身体里。
　　
　　真的只能如此了吗？
　　
　　台上。
　　
　　江河说话了。
　　
　　「我知道各位在想什麽，一般会采取Appleby手术，不过我就直说了，我不打算采取这个方法，我有别的思路，大家听听看。」
　　
　　全场瞬间肃然。
　　
　　大家心里都冒出一个念头。
　　
　　一江主任要装逼————呃不对，江主任要上课了！
　　
　　江河道：「我不打算切除脾脏，我将保留胃十二指肠动脉和胃网膜右动脉的完整性，利用人体的代偿机制，让原本流向胃部的血液，顺着胃网膜右动脉，逆流回脾门。」
　　
　　顿了顿之後，在全场好奇的目光中，江河抛出了一个非常先进的理念：「也就是————反向供血，我打算让血液倒流，养活这颗脾脏。」
　　
　　"！！！"
　　
　　在座的都是顶尖专家。
　　
　　都听得懂江河在说什麽。
　　
　　卢卡斯和汉斯瞬间头皮发麻。
　　
　　改变自然血流方向，利用侧支循环逆向灌注一个重要的实质性脏器？
　　
　　顶级的概念！
　　
　　王正初眼神无比专注地盯着解剖图。
　　
　　想想看，从肠系膜上动脉加压，经胃十二指肠动脉，转胃网膜右动脉，最後反向灌注脾脏————
　　
　　理论，可行！
　　
　　王正初深呼吸，而後在心中默念：【太好了，杨煦又不在，到时候又有东西可以给他上课了】
　　
　　江老师，忠诚！
　　
　　韦伯教授非常敏锐地察觉到风险，於是举手提问：「江，我有一个问题，在手术台上，你怎麽知道反向血流的压力足够？难道你要用肉眼判断脾脏到底有没有被成功灌注？一旦你在术中判断失误，患者必死无疑，这个代价是不是有点太大了。」
　　
　　韦伯教授说的没错，完全就是直击要害。
　　
　　这个东西，哪怕是江河也没办法用肉眼判断。
　　
　　後世，有显微级别血流监测手段。
　　
　　但09年没有。
　　
　　江河考虑到了这一点吗？当然考虑到了。
　　
　　他淡淡一笑，道：「韦伯教授你说得对，所以我连夜让院方调来了一台设备，ICG（吲哚菁绿）萤光造影设备。」
　　
　　「吲哚菁绿，各位可能在极少数肝段切除中听说过它，它能与血浆蛋白结合，在近红外光的激发下，发出幽绿色萤光。」
　　
　　「在建立反向供血回路後，我会在患者的静脉中注射ICG，然後把灯关了，打开萤光探头，如果脾脏在屏幕上呈幽绿色，就证明逆流重建成功，脾脏存活。」
　　
　　所有人：「？？？」
　　
　　不是啊。
　　
　　这什麽想法？这什麽思路？
　　
　　闻所未闻，见所未见！
　　
　　江河太变态了。
　　
　　不仅有着天马行空的想法，还展现出了恐怖的科研视野。
　　
　　ICG，这属於其他领域的尖端科技设备。
　　
　　被他跨界重组，拿来主义，竟然恰好能够补足自己疯狂手术理念的最後一环！
　　
　　示教室里众人都燃起来了。
　　
　　原本，个别一大早就被找过来开会的医生对此还颇有微词，认为如此小的一台手术，就算江河在场也学不到什麽东西。
　　
　　现在这帮人被库库打脸。
　　
　　谁说早起开会不好啊？这早起开会可太棒啦！
　　
　　场内再无人提出异议。
　　
　　江河迅速介绍手术流程和其中注意事项。
　　
　　最後总结道：「各位同仁，各位老师，希望大家有空的话，都可以留下来观看这台手术。」
　　
　　「我们耗费心血，研发miRNA早筛系统，将胰腺癌的发现时间提前了几个月甚至几年，做这一切，绝不是为了在病人的肚子上开更大的刀。
　　
　　「我们希望患者术中风险更低，术後恢复更好。」
　　
　　「我们希望患者保留完整的消化功能，让他在术後，能继续康地站在吧台後面，去调他喊欢的酒，过他本该拥有的人生————」
　　
　　「各位，共勉，我们手术室见。」
　　
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