第343章 寻生（四）

第343章 寻生（四） (第1/2页)

「大出血了！江主任！」
　　
　　前世，江河刚刚当上主治。
　　
　　一场突如其来的大出血，血同样流成了海。
　　
　　身旁的助手是个小年轻，他比江河还慌，拿着抽吸器都快拿不稳，只能说是努力在工作，却收效甚微。
　　
　　江河记得，自己当时的心跳好快。
　　
　　本来就才刚当上主治，本来就有压力。
　　
　　再加上近段时间医疗事故频发，再加上到了年末冬天————脑袋里面总有一些杂七杂八的念头。
　　
　　心一乱，曾经学过的那些东西完全就想不起来了。
　　
　　明明也做过这麽多手术，可有时候就是会大脑突然一片空白，就像高考的时候面对三角函数怎麽都想不起来余弦公式。
　　
　　一切都在失控，令人感到绝望。
　　
　　江河当时作为主刀，还保持着最基本的冷静道：「先压迫！纱布填塞！」
　　
　　这是最保守、最不会出错的策略。
　　
　　也就是——姑息手术。
　　
　　放弃治疗行为，先把患者的命保下来再说。
　　
　　这是大部分急诊科医生，在面对大出血时最後的手段————
　　
　　填塞。
　　
　　压迫。
　　
　　快速输血。
　　
　　该做的都做了。
　　
　　可是，还是没用。
　　
　　患者的身体似乎好疲惫。
　　
　　在漫长的疾病消耗中，他的身体，似乎已经丧失了寻生的欲望。
　　
　　缺血击溃了他。
　　
　　心电监护仪上，波形化作一条该死而平直的线。
　　
　　生命终结。
　　
　　江河站在手术台前，双手保持着压迫纱布的姿势。
　　
　　只觉得一阵反胃乾呕。
　　
　　就在自己的手下。
　　
　　一个活生生的生命流逝————
　　
　　痛苦的感觉带来一种生理性颤抖。
　　
　　从双手，蔓延至小臂。
　　
　　他在原地，手按着血，经历了痛苦而漫长的反思。
　　
　　如果刚才自己能更加冷静呢？
　　
　　如果自己敢於采取更大胆的策略呢？
　　
　　结局会不会不一样？
　　
　　手术室门外那个穿着校服的孩子，是不是就不必在门外苦苦等待。
　　
　　是不是就不必在拿到死亡通知书时哭得撕心裂肺。
　　
　　是不是还能再见到自己父亲一面，还能再叫他一声爸爸。
　　
　　「老师！出血量太大！」
　　
　　王正初急促的呼喊声，就跟前世如出一辙。
　　
　　眼前的患者是杜寻声。
　　
　　自己前世的挚友————
　　
　　同样的出血情况。
　　
　　这一次，是否是不同的结局？
　　
　　观摩室里。
　　
　　大出血出现的第一时间，所有人就有了反应。
　　
　　大家都是顶尖的外科医生，绝对不可能光看着。
　　
　　许晨反应最快，道：「快去帮江主任备血！通知血库，立刻启动大出血抢救预案！准
　　
　　备同型红细胞悬液和血浆，加压输血设备立刻送进手术室！」
　　
　　许晨还是年轻！
　　
　　这年轻人的反射弧，碾压了在场所有的资深专家。
　　
　　判断出危急状态并不难，难的是最快执行最正确的抢救步骤！
　　
　　许晨真的不一样了。
　　
　　他锐利的像是一把出鞘的刀，褪去了浮躁之後，展现出了一个成熟临床医生的担当。
　　
　　这声断喝如同发令枪响。
　　
　　一帮专家迅速行动起来。
　　
　　附一院主任立刻接管了外部通讯：「我来协调麻醉科，让二线麻醉师立刻进去支援！
　　
　　「」
　　
　　中山医的教授转身指挥记录员：「记住实时记录生命体徵变化，每三十秒向外通报一次血压和心率！」
　　
　　观摩室内一片肃杀。
　　
　　所有人都希望能为手术室内的江河帮忙出力。
　　
　　而江河————
　　
　　不负大家所托。
　　
　　他冷静得不像个人类。
　　
　　甚至在这电光火石之间，他还能够冷静思考患者出血的原因。
　　
　　这个危机定然源於设备失误引发的连锁反应。
　　
　　先前ICG造影设备受损，光学传感器错位产生伪影。
　　
　　致命的问题，使得自己误判了反向供血的畅通情况。
　　
　　这里就浪费了不少时间。
　　
　　然後为了修复内膜翻卷，血管被阻断的时间又被拉长。
　　
　　这段时间内，血液在阻断钳後方不断淤积。
　　
　　江河在脑海中迅速构建出流体力学模型。
　　
　　根据拉普拉斯定律，血管壁承受的张力与管腔内的压力和血管半径成正比。
　　
　　在阻断期间，近端血压由於血流受阻而骤然飙升。
　　
　　庞大的压力无处释放，全部集中作用在变异新生血管上。
　　
　　所以当自己喊王主任松开阻断钳，重新开放血流的时候。
　　
　　巨大的血流就冲坏了血管壁。
　　
　　张力太大了。
　　
　　不过————
　　
　　既然分析清楚了原因，解决方法也就慢慢浮现出来了。
　　
　　在江河思考的时候，王正初带着二助，用两台大功率抽吸器疯狂开吸！
　　
　　可是，抽吸的速度依然赶不上动脉破裂出血的速度。
　　
　　血构成的海平面。
　　
　　在腹腔内部不断涨潮落潮。
　　
　　这是一场惊心动魄的博弈。
　　
　　王正初感觉再这样下去不行，他立刻道：「出血量太大！完全被淹没了，根本找不到出血点！老师，必须立刻结紮腹腔动脉干！放弃保脾！保命要紧！」
　　
　　王正初给出的，绝对是当前医疗常规下唯一的生路。
　　
　　切掉整个脾脏，结紮主动脉分支。
　　
　　用牺牲器官的代价来换取患者存活的可能。
　　
　　观摩室中。
　　
　　德国夏里特团队的卢卡斯和韦伯教授紧紧盯着屏幕。
　　
　　他们作为国外的团队，在这种情况下什麽都做不了。
　　
　　想帮忙都帮不上。
　　
　　卢卡斯焦急地低语，「太糟了，解剖结构彻底丢失了。」
　　
　　韦伯教授严肃道：「脾脏绝对保不住了，这麽汹涌的大出血，没办法进行任何操作，必须立刻进行全切，甚至————患者的生命都有危险。」
　　
　　德国专家的论断就和王主任一样。
　　
　　这是来自海内外共识的策略。
　　
　　只能这样做！
　　
　　而江河站在手术台前。
　　
　　他当然听到了王正初焦急的呼喊。
　　
　　但也听到了前世拉平的心电图，听到了前世那个在门外哭泣的孩子。
　　
　　紧接着，杜寻声的面庞浮现在他的眼前。
　　
　　杜寻声穿着酒保服，站在吧台後，笑容温和豁达。
　　
　　「江主任，等我病好了，我一定要亲自为你调杯寻声。」
　　
　　那杯酒还没有调出来。
　　
　　杜寻声的人生不该在这个冰冷的手术台上，以失去重要器官、终生虚弱为代价苟延残喘。
　　
　　他还要回到吧台後，还要去过他本该拥有的灿烂人生。
　　
　　自己不会再像前世一样，错过救命的机会。
　　
　　作为重生了的顶尖外科医生，自己带着二十年後超维临床经验，自己如果还是只能做到这些，那也，太没用了吧！
　　
　　「别退！」
　　
　　江河立刻打断了王正初的提议，道：「继续抽吸！保持负压最大！脾脏我保定了！」
　　
　　王正初浑身一震。
　　
　　擦！老师都发话了，那还说什麽了！
　　
　　思维已被江河牢牢接管，没有那麽多正确利弊的判断，执行就完事了，执行！
　　
　　

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