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第1456章 疾控铁证落地,省专家还能坚持吗

第1456章 疾控铁证落地,省专家还能坚持吗 (第2/2页)

“明白。”
  
  陆晨立即转身。
  
  “联系血液净化中心,准备双柱序贯灌流。”
  
  “络合剂先做小剂量负荷试验,十分钟后复查肝肾功能和游离毒物浓度。”
  
  梁教授忍不住问道:“为什么不直接按推荐剂量使用?”
  
  “她现在电解质和循环都不稳定。”
  
  陆晨指向心电监护。
  
  “络合后短时间内可能增加可交换毒物比例,剂量过快反而会让中枢暴露加重。”
  
  梁教授神色一震。
  
  这种细致程度,已经不只是认出一种罕见毒物。
  
  陆晨甚至把排毒过程中可能发生的二次风险,也提前计算了进去。
  
  顾长风沉声问道:“需要转上级毒物中心吗?”
  
  “现在转运风险高于收益。”
  
  陆晨没有任何犹豫。
  
  “患者随时可能再次抽搐和恶性心律失常,先在这里完成第一阶段排毒。”
  
  “上级中心可以远程参与,没必要让患者冒险上路。”
  
  顾长风当场点头。
  
  “按陆医生的方案执行,所有科室无条件配合。”
  
  血液净化设备很快推入红区。
  
  陆晨亲自完成股静脉置管,导丝进入的角度几乎没有任何调整。
  
  回抽通畅后,第一根管路迅速接入。
  
  深色血液进入灌流柱,又沿着回路重新流回患者体内。
  
  络合剂的负荷试验也同步开始。
  
  十分钟后,肝功能没有明显波动,血压却再次下降了八毫米汞柱。
  
  赵明下意识看向陆晨。
  
  “减慢灌流速度百分之十五,补液不要加快,微量调整血管活性药。”
  
  陆晨盯着呼吸波形。
  
  “她不是容量不足,灌太多只会加重脑水肿。”
  
  几条医嘱接连落下,监护数据逐渐稳住。
  
  患者右手仍在轻微颤动,频率却已经开始下降。
  
  复查血气送到床旁。
  
  血镁脱离危险区,血钾缓慢回升,离子钙也停止下降。
  
  最危险的代谢崩溃趋势,终于被硬生生截住。
  
  患者母亲隔着玻璃望着病床,双手紧紧攥在胸前。
  
  她不知道那些不断变化的数字意味着什么。
  
  她只看到女儿不再剧烈抽搐,呼吸也比刚送来时平稳了一些。
  
  梁教授沉默许久,终于低声说道:“刚才如果用了激素,后果可能比我们预计的更严重。”
  
  陆晨没有接这句话。
  
  他重新检查患者瞳孔,随后调出毒物浓度变化曲线。
  
  第一阶段络合已经生效。
  
  游离毒物峰值开始下降。
  
  【真实之眼扫描完成】
  
  【患者信息:女性,26岁】
  
  【真实之眼诊断:工业有机锡复合暴露中毒】
  
  【危险等级:红色,极危】
  
  【当前症状:神经毒性反应减轻,电解质紊乱初步纠正,脑水肿风险仍高】
  
  【建议:继续分段络合排毒,完成序贯血液灌流,严密监测心律及颅内压】
  
  【隐性病灶预警:未来两小时内存在迟发性呼吸抑制风险】
  
  陆晨抬起头。
  
  “暂时还不能放松。”
  
  “准备第二套气道方案,接下来两小时才是排毒最关键的窗口。”
  
  红区里没人再质疑。
  
  就连梁教授也主动走到监护仪旁,开始按照陆晨的安排记录瞳孔和神经反射变化。
  
  一场险些被当成脑炎处理的罕见中毒,终于被拉回了正确轨道。
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