第31章 有你说话的份？

第31章 有你说话的份？ (第1/2页)

“建立两条静脉通道，上留置针，最大号的，14G！”
　　
　　“全速补液，乳酸林格氏液，先挂两袋！”
　　
　　“吸氧，面罩，流量10升！”
　　
　　“抽血，查血型、交叉配血、血常规、凝血功能，通知血库备血，红细胞悬液至少10单位，血浆1000毫升！”
　　
　　“心电监护连上！”
　　
　　“还有，通知第一外科和第二外科值班医生！”
　　
　　桐生和介一边做着心肺复苏，一边下达了一连串的指令，没有任何犹豫和废话。
　　
　　毕竟他不能算是平常的研修医，前世在急诊科摸爬滚打的经验，让他在这种混乱的场面中，依然保持着绝对的冷静。
　　
　　护士们被他的气势带动，手脚麻利地开始操作。
　　
　　桐生和介熟练地拿起喉镜，挑起会厌，将气管导管精准地插入声门：“插管成功，接呼吸球囊。”
　　
　　平车刚停稳。
　　
　　接着开始做体格检查。
　　
　　不用听诊器，光看那反常呼吸运动就知道左侧多根多处肋骨骨折，连枷胸。
　　
　　他伸手按压骨盆。
　　
　　咔嚓——
　　
　　手下传来清晰的骨擦感，骨盆环像是个破篮子一样松动。
　　
　　极度危险！
　　
　　骨盆骨折往往伴随着盆腔内静脉丛的撕裂，出血量可以瞬间达到几千毫升，是导致休克死亡的主要原因之一。
　　
　　再摸腹部。
　　
　　硬得像木板一样，板状腹。
　　
　　这意思是腹腔内肯定有脏器破裂，正在大量出血！
　　
　　“导尿管先别插，怀疑尿道断裂。”桐生和介制止了准备插尿管的护士，转头喊道，“那个谁，去把这便携式B超机推过来！快！”
　　
　　这个时候已经没有空去拍X光了，必须马上做FAST（创伤重点超声评估）。
　　
　　他将探头涂上耦合剂，按在病人的肚子上。
　　
　　屏幕上，脾肾隐窝和盆腔内可见大量液性暗区。
　　
　　全是血。
　　
　　桐生和介面色凝重：“休克指数超过2.0，失血量至少在2000毫升以上。”
　　
　　就在这时，急诊室的门再次被推开。
　　
　　一个穿着白大褂、头发有些乱的男人走了进来，看起来一副没睡醒的样子。
　　
　　南村正二，第一外科今晚的值班专修医，资历比泷川拓平还要浅一些，平时最喜欢摆前辈的架子。
　　
　　他在值班室刚睡下就被电话吵醒，心里正窝着火，听到是高坠伤，才不情不愿地过来。
　　
　　“乱搞什么！谁让你动病人的？”
　　
　　南村正二刚进门就想呵斥。
　　
　　他是想挑几个刺，比如研修医处理不及时、或者判断失误之类的，好展示一下上级医生的威严。
　　
　　但当他扫过监护仪和已经在全速滴注的输液管时，后面到了嘴边的脏话又咽了回去。
　　
　　气管插管已经完成，呼吸音对称。
　　
　　双通道补液正在全速输入。
　　
　　输血申请也已发出。
　　
　　甚至连骨盆带已经固定完毕，有效地限制了骨盆容积，暂时遏制了出血。
　　
　　这一套流程下来，就像是刚翻开急救指南，对照着来做一样。
　　
　　甚至比他自己上手还要快。
　　
　　“骨盆粉碎性骨折，合并腹腔内脏器破裂，连枷胸。”桐生和介手里拿着喉镜，头也不回地汇报，“目前血压还在掉，必须马上手术。”
　　
　　“这还用你说？”南村正二走上前去按了按病人的肚子，又看了看X光片，冷哼一声。
　　
　　他看了一眼还在不断下降的血压数值，50/30，心率150。
　　
　　“通知手术室，准备开台！”
　　
　　“把第二外科的人也叫来！”
　　
　　由于没有找到斥责桐生和介的理由，他就板着脸下了指令。
　　
　　但他这也不是在推卸责任。
　　
　　在90年代的日本大学医院，实行的是森严的“讲座制”，科室的命名并非是按身体器官部位，而是按成立顺序。
　　
　　

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