第303章 一个人的危机（6k）
第303章 一个人的危机（6k） (第2/2页)另一边。
这一分钟在陈云生等人眼里，那可太漫长、太压抑了。
大家互相对视，眼神焦急不解。
怎麽了？为什麽不缝？
是不舒服吗？还是手抽筋了？
说话呀！
可是手术台上是主刀负责制。
只要主刀不开口，任何人绝对不能擅自行动或者大声质疑。
陈云生的手心里全是汗。
他强压着心头的急躁，用尽量平缓的语气提醒道：「江主任————这段门静脉，有什麽问题吗？」
话音刚落。
江河突然放下镊子。
然後从器械盘里拿起了一把组织剪。
对准门静脉断端。
咔嚓一刀—
将其剪下！
「江主任！」
卫帆惊呼出声。
陈云生的瞳孔瞬间收缩。
观摩室里，曾智忍不住往前跨了一步。
其他老主治们更是满脸震惊。
为什麽要剪掉？！
这可是好不容易保留下来的一段健康血管啊！
在器官移植中，血管的长度就是生命线。
剪掉2厘米後，剩下的血管断端极短，且已经逼近肝内分支，管径变得极窄，连放置血管夹的空间都快没有了。
大家完全不理解。
明明一切都那麽顺利，为什麽主刀医生要突然做出这种事情？
十一点五十分。
面对众人的惊骇。
江河的眼神如刀般。
用镊子夹起血管，平铺在无菌纱布上。
「器械，给我换一根加长型的Gore—te人工血管，准备斜面扩大吻合。」
等待器械护士拿东西的时候。
江河手握显微镊的尖端，对准血管内皮轻轻一挑。
失去活性的内膜就像一层窗户纸，瞬间被挑破剥离。
江河平静道：「各位，仔细看，这不是一段健康的血管。」
陈云生和卫帆立刻凑近了一步。
内膜下方————
在无影灯刺眼的光束下。
情况清晰可见。
血管中层，竟是千疮百孔！
密密麻麻。
全是微观空洞。
就像一块空心腐木。
江河认真解释：「这根本不是健康的内皮，对吧？」
「我来华西之前，专门查阅了有关虫癌的资料，後来在一篇文章中得到了灵感，他们研究了包虫病，我在他们的基础上进一步思考，果然有了发现。」
「我怀疑，包虫癌对血管的侵蚀，是由外向内的，它先破坏血管外膜，再蛀空血管中层的弹力纤维，最里面这层薄薄的内膜，反而是最後被破坏的。」
「所以，如果只看切缘表面，内膜光滑平整，再加上冷缺血状态下的血管收缩，会让它看起来弹性良好，但实际上，它的中层已经被虫卵和炎性细胞蛀成了一个空壳！这或许可以称之为：【病竈外微侵润带】」
「大家明白了吗？」
「如果我们正常缝合，等把肝脏种回体内放开血流，後果将不堪设想。」
「我犹豫了很久要不要做这个验证性测试。」
「事实证明，我是正确的。」
全场所有人。
都已经听呆了。
冷汗噌噌噌往出冒。
什麽意思？
江河的意思是。
如此巨大的危机，只有他一个人发现了？
然後现场发现问题、现场制定解决方法、现场执行完毕？
这————不是人啊！
但事实摆在眼前。
千疮百孔的血管足以证明江河的正确。
如果今天不是江河主刀，换做他们在场任何一个人，都绝对会被光滑的假象骗过去。
後果就是，他们会在自以为完美的手术後，眼睁睁看着患者在十秒钟内死亡，甚至在死亡後，都查不出到底是因为什麽原因导致了血管破裂————
曾智喃喃自语：「他啷个能预判得这麽准？」
这就是顶级外科医生的直觉吗？
不对。
这已经超出了直觉的范畴。
江河，这个人对疾病有着极其深邃的理解。
绝对不是光靠看书能习来的。
这人就是纯粹的祖师爷赏饭吃，上辈子没忘乾净！
曾智终於深刻的意识到这一点。
十二点整。
危机虽然被识破，但新的问题摆在面前。
因为剪掉了伪装层，现在肝脏上的门静脉缺损极大，断端短得可怜。
这就意味着，血管重建的难度成倍增加。
好在江河也早就考虑到了这一点。
在那一分钟内。
他已经想好了後续所有的处理方案。
现在只需要冷静执行。
手术机器发动了。
极限血管桥接，正式开始。
面对巨大的血管缺损。
江河再次施展神迹。
超越时代的————一个神乎其技的显微血管缝合术。
目前的题目是：
剩下的门静脉断端极短且管径极细。
如果直接平口对接，不仅极易发生缝合狭窄，还会导致血流阻力剧增，在吻合口当场形成致命血栓。
所以江河的办法是：
改变拼接的形状。
先用组织剪，将剩下的极其有限的健康血管断端，剪出了一个大斜面。
同时，将Gore—te人工血管的开口也修剪成斜面。
两个斜面对接，切口的周长就变长了，缝合时的受力面积增加，管腔也变得更宽。
这在医学上被称为【斜面扩大吻合】。
江河的手极稳。
在冰水中，需要拿着持针器，用比头发丝还要细的缝线。
将人工血管和残存的静脉一针一针地密实缝合。
所有人放轻了呼吸。
现在任何一点干扰都是致命的，只要江河出现一点点失误，就彻底完蛋了。
这是在悬崖上跳舞，刀尖上走钢丝————
好在他是江河，多亏了他是江河。
只要有方案，他就能给你确保，他不会失误。
极致的专注，心无旁骛。
二十年的极致经验，极度年轻的身体和稳定性，超强的体能和意志力。
构成了纯粹之非人哉之医生。
惊叹已无法发出。
所有人都紧张地看着江河。
也有人怕自己的眼神给江河太大压力，还想着别看了好了。
但这种担心显然是多余的。
江河。
一分明就是不吃压力之人。
下午一点三十分。
体外冰盆操作结束。
所有血管。
完美缝合完毕。
没有出现任何失误。
所有人光是看着都要力竭了，但江河却像个没事人一样。
他眼神平淡，语气平静的说：「别愣着了，继续，抓紧时间。
众人如梦初醒。
连忙配合江河，将肝脏重新种回达瓦的腹腔。
接下来，就是验证的时刻了。
也是决定生死的一步—
再灌注。
血管已经缝合完毕，现在要做的，就是把阻断血液的夹子松开，让患者的血液重新流入肝脏。
能做到吗？
之前就说过，陈主任最担心的就是这个点啊。
在冰水中泡了几个小时的肝脏内，积攒了大量的酸性代谢产物和钾离子。
如果这些冷血直接冲进心脏，会引起致命的心律失常。
能做到吗？！！
江河擡起头：「陆豪，准备开放血流。」
陆豪早已严阵以待：「明白，碳酸氢钠已经推注，用於中和酸性物质，预防PRS（再灌注综合徵），去甲肾上腺素微调，血压目前105/70。」
这一切都是江河在术前安排好的内容。
陆豪昨天回家睡前背了好几遍。
所谓领导已经算无遗策！手下的人必须执行到位啊！
江河捏住静脉血流的血管夹。
整个手术室安静下来。
滴一滴死神在敲门。
陈云生盯着刚刚重建的超长斜面吻合口。
思绪在这一刻竟然恍惚。
能，能做到吗？
滴滴一「准备好了。」
「三。
「」
」
」
「6
「」
江河松开血管夹！
血液瞬间冲过人工血管桥梁！
涌入肝脏！
所有人看向吻合口。
能行吗能行吗能行吗能行吗？！
一秒。
两秒。
三秒—
结论出来了！！
没有渗漏！
没有任何崩塌的迹象！
没有发生崩解撕裂！
江河亲手缝合的血管，在巨大的血流量冲击下，稳如泰山！
成功了！！！
紧接着—
肝脏表面迅速由白转红。
生命的红色啊。
冷静地告诉死神四个字：
人定胜天。
至少，今天是这样。
——乖乖滚出这间手术室吧！
陈云生猛地转头：「血压！」
陆豪激动道：「血压95/65！心率88！再灌注极其平稳，没有发生严重的心律失常！
「」
成了。
彻底成了。
在这一刻，陈云生只觉得双腿发软。
他成为主任，做了这麽多手术。
从未有一台手术，让他如此胆战心惊。
江河，太神了！
技术上碾压都不说了。
在绝境中提前洞察危机，并以一己之力力挽狂澜。
帅的要死啊！
所有人都激动了。
江河却依然镇定地观察情况，然後道：「逐步降低转流泵转速，撤除VB体外转流。」
导管一根根拔出，达瓦自身的血液循环系统重新接管了全身。
最後的步骤。
完成了肝动脉的显微吻合，恢复了肝脏的动脉供血，随後又完成了精细的胆管重建。
「温生理盐水，腹腔冲洗。」
确认无胆漏、无任何活动性出血後。
「清点器械，准备关腹。」
下午三点三十分。
江河宣布手术结束。
停掉丙泊酚，拮抗肌松药。
达瓦从漫长的黑暗中，重新挣紮着回到了人间。
手术历时七个半小时。
超越时代的人体离体肝切除联合自体移植术。
成功！
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