第314章 随他执刀，正面生死

第314章 随他执刀，正面生死 (第2/2页)

现在去缝合难度非常大。
　　
　　在没有体外循环支持的心脏上进针，极容易撕裂心肌，导致更大的灾难。
　　
　　但没办法了。
　　
　　没有时间！
　　
　　还有三个患者等着。
　　
　　必须争分夺秒！
　　
　　手伸进胸腔，按住破口！
　　
　　出现了—
　　
　　【指压止血法】！
　　
　　朱盛宏同为医生，在旁边看得最清晰，现在已经有点无法呼吸了。
　　
　　只有作为医生才能明白江河现在到底有多变态。
　　
　　所有的操作都是最佳操作，没有例外。
　　
　　而且感觉都没怎麽思考一样，是瞬间做出的判断啊！
　　
　　朱盛宏第一次感觉到了人与人之间的巨大参差。
　　
　　怪不得江河是国家863项目的负责人，是华西医院的终身首席。
　　
　　太强了！
　　
　　江河突然开口：「朱盛宏。」
　　
　　「到！」
　　
　　「去换一副无菌手套————过来，站在我的位置。」
　　
　　朱盛宏已经意识到了什麽。
　　
　　他还有些怯，道：「江————江主任，我没试过————」
　　
　　「别慌，按不住他就会死。」
　　
　　"？？？"
　　
　　朱盛宏很想吐槽：哥哥啊，你都这麽说了，很难不慌吧？！
　　
　　江河：「食指伸出来，贴着我的手指。」
　　
　　朱盛宏伸出手指。
　　
　　江河松开手指，并引导朱盛宏的食指堵了上去。
　　
　　「感受它的跳动，调整你的力度，太重会把心脏压停，太轻血会飙出来，注意心脏表面的湿滑。」
　　
　　江河转身离开。
　　
　　朱盛宏：「！！！！」
　　
　　谁懂啊，大神说走就走了，留下自己一个人在按着心脏————
　　
　　这心脏还在跳啊，砰砰砰砰的。
　　
　　朱盛宏浑身冒汗，不由得全身心专注。
　　
　　一定要好好按住。
　　
　　一定要好好按住！
　　
　　江河已经来到了A床，并道：「脱衣，换手套。」
　　
　　护士赶紧从背後扯掉手术衣。
　　
　　虽然是战地级别的粗放抢救，但也必须用最快的速度阻断交叉感染。
　　
　　产妇即将开的腹腔绝不能沾染心包溢出的任何致病菌。
　　
　　新的无菌衣披上，新的手套清脆一弹。
　　
　　崭新的江河来了，手术继续。
　　
　　A床产妇的情况已经恶化。
　　
　　麻醉师满头大汗：「江主任！血氧掉到60%了！血压下降到50/30！呼吸道阻力极大，气管插管打不进去多少氧气！」
　　
　　产科刘医生喊道：「胎心监测仪听不到胎心了！」
　　
　　休克已经全面爆发。
　　
　　羊水栓塞引起的全身小血管痉挛和微血栓，正在切断母体与胎儿的所有血液交换。
　　
　　江河毫不犹豫：「大剂量地塞米松，再推40mg静脉注射，抗过敏，抗休克！」
　　
　　然後一把夺过手术刀，站在孕妇的右侧。
　　
　　正常来说，会采用耻骨联合上横切口（比基尼切口），可这种切口解剖层次多，止血麻烦，耗时太长。
　　
　　现在来不及了。
　　
　　必须采用—
　　
　　极速剖宫产！
　　
　　刀尖抵在孕妇腹部的正中线上，从肚脐下方一路直切到耻骨联合。
　　
　　刷！
　　
　　长达十五厘米的纵行切口。
　　
　　江河数刀下去，实乃二十年的功力体现。
　　
　　一刀划开皮肤，第二刀直接切开腹白线，粗暴撕开腹膜。
　　
　　前後仅仅用了五秒钟！
　　
　　膨大的紫红色子宫瞬间暴露在视野中。
　　
　　「拉钩！」
　　
　　江河说完，左手立刻垫在子宫下段，右手握刀，在子宫下段横行切开一个小口。
　　
　　紧接着，丢掉手术刀，双手食指探入切口，向两侧用力一撕！
　　
　　哗啦！
　　
　　大量羊水倾泻而出。
　　
　　双手直接探入子宫腔，托住胎儿的头部，顺着骨盆向外一拽。
　　
　　婴儿被强行拖出了母体！
　　
　　整个剖宫产过程，从下第一刀到胎儿娩出，仅仅用时几十秒！
　　
　　夹住脐带！
　　
　　剪断！
　　
　　江河直接将婴儿递给产科刘医生。
　　
　　「新生儿重度窒息，带去旁边台子上，捏皮球复苏，清理呼吸道！」
　　
　　刘医生手忙脚乱地接住婴儿，立刻开始抢救。
　　
　　此时，真正的危机才刚刚开始。
　　
　　剥离胎盘後，子宫原本应该迅速收缩，然後闭合血管。
　　
　　但由於羊水栓塞引发的全身凝血功能障碍，子宫失去了收缩力。
　　
　　就像个破了的塑胶袋，瘫在腹腔里。
　　
　　大量鲜血正从胎盘剥离面无数个血管创口疯狂渗出。
　　
　　血液全部是鲜红色的！
　　
　　出血太快了！
　　
　　江河道：「宫缩素，卡前列素氨丁三醇，打进子宫肌层！」
　　
　　护士迅速递上注射器。
　　
　　江河将药物多点注射进子宫肌肉。
　　
　　但子宫依旧软绵绵的，鲜血不断涌出————
　　
　　药物无效！
　　
　　这是DIC早期的典型表现。
　　
　　凝血因子正在被大量消耗。
　　
　　常规的处理方式是立刻进行子宫全切除术。
　　
　　但切除子宫需要仔细分离韧带、结紮子宫动脉下行支，至少需要二十分钟。
　　
　　在这个时间里，产妇会因为失血过多彻底休克死亡，更何况，另外两张床的患者还在等。
　　
　　江河无比冷静，立刻想到替代方案：机械压迫！
　　
　　他道：「无菌纱布，所有的纱布垫，全拿过来！」
　　
　　器械护士立刻将两大包干纱布垫全倒在了托盘里。
　　
　　江河抓起一大把，塞进子宫腔内。
　　
　　用纱布的物理体积强行填满子宫，压迫出血面。
　　
　　但这还不够！
　　
　　血液还在顺着纱布的缝隙往外渗！
　　
　　江河：「给我一条最粗的橡胶止血带，快！」
　　
　　护士从抽屉里翻出一条常用於四肢大出血的粗大橡胶管递给他。
　　
　　江河双手托起子宫，将其向腹壁外牵拉。
　　
　　随後，将粗大的橡胶止血带绕过子宫最下段。
　　
　　双手交叉，猛地一拉！
　　
　　物理阻断！
　　
　　瞬间，子宫创面的疯狂渗血变缓了。
　　
　　「止血带已经阻断了子宫血供。」
　　
　　「最多只能留置一个小时，否则子宫会全面坏死。」
　　
　　「但它能保住她现在不死，等凝血功能纠正，再考虑回手术室切子宫。」
　　
　　周围的医生护士们被震撼得说不出话来。
　　
　　就在这时。
　　
　　「滴滴滴滴！」
　　
　　报警声从B床炸响。
　　
　　一直在B床边负责监护的医生汇报：「江主任！B床血压跌破60！收缩压50！心率150！」
　　
　　「加压输血器补不上漏掉的速度！休克了！」
　　
　　年轻人的脾脏，在拖延了十几分钟後，终於崩裂。
　　
　　腹腔内正在发生灾难性的海啸级大出血。
　　
　　江河转过头。
　　
　　手套上还在滴着产妇的鲜血，而眼神，却已经锁定了B床。
　　
　　他语气依然沉静，迅速说道：「换手套，准备全正中切口，拿刀！」