第315章 导尿管水囊填塞术
第315章 导尿管水囊填塞术 (第2/2页)他已被江河心灵控制。
管不了那麽多了！
操作吧！
松手！
鲜血飙射。
导尿管前端，顶着右心室的收缩压！
将管子顺着心脏前壁的破口一塞了进去！
朱盛宏大吼：「进去了！两厘米！」
江河：「注射器接在导尿管侧臂注水孔上，全速推注！」
护士立刻上前，连接侧孔。
10毫升的生理盐水被注入导尿管末端的水囊中。
在右心室的内部，乾瘪的水囊迅速膨胀，变成了一个直径约两厘米的小水球。
「朱盛宏，手撤出来，捏导尿管，往外轻拉！」
朱盛宏立刻拔出右手！
失去压迫的心脏破口本该再次喷血！
但在同一瞬间，他左手往後一拉导尿管。
内部膨胀的水囊随着拉力移动。
从心脏内侧顶住了心室壁的破口！
飙射血柱戛然而止！
成功了！
江河在心中默念这个术式的名字：
【FoleyCatheterBalloonTamponade（导尿管水囊填塞术）】
这个术式可以说是非常巧妙且优雅。
因为心脏一直在跳动，从外面缝合，难度很高，很容易崩裂。
但通过导尿管，从内部填塞，既不伤心肌，又买下了宝贵的时间。
导尿管，是由美国泌尿外科医生福雷在1935年发明的工具。
福雷大概做梦也想不到，他发明的导尿管会在半个世纪後成为战地军医起死回生的神器。
早在1986年，权威医学期刊《创伤杂志》就发表了它在极度濒死心脏刺伤抢救中的应用。
但在2009年的今天，在连损伤控制外科（DCS）理念都少有听闻的国内基层县医院。
这种极端的保命微操还是太大胆了，绝对超出了在场所有人的认知。
麻醉师看了一眼监护仪：「稳住了————心率110，血压维持在90/60！」
朱盛宏根本都没听到这句话。
他还在极其专注的拉着导尿管，生怕再出现问题。
江河提醒：「你们两个过去随时准备接替朱医生，保持轻微的持续牵拉就行。」
危机暂缓。
不对。
应该说，那边的危机暂缓。
江河自己手里还捏着一条命呢。
B床，他迅速下令：「我这边源头已经捏住了，吸引器现在可以吸了，把术野清出来。」
助手换来新的吸引器，重新探入，腹腔内的积血很快被抽乾。
解剖结构终於清晰。
江河接过直角钳，立刻钳夹住脾蒂血管主干，随後补了一把大号止血钳作为双重保险。
确认血管被阻断、再无出血隐患後，他才缓缓抽回左手。
就在这时，负责清理B床外周的巡回护士愣了一下。
由於B床小夥子送来时浑身是血，衣服早就被剪刀剪开扔在了平车下层的储物格里。
护士在翻找病人随身物品登记时，从一件夹克口袋里，翻出了一个磨损严重的皮夹，还有几张摺叠的纸条。
这是物流站的货运派车单。
派车单上写着，车牌号蜀A————
主驾驶员：彭威。
副驾驶员：刘宇。
这两个人，正是B床C床上的两个患者。
他们是一台车上的。
C床的壮汉是彭威，B床腹部大开的小夥是刘宇。
交警送人来的时候，只说是连环追尾，并没有详细说明伤者的关系。
此时此刻，将伤情和两人的身份联系在一起，忽然就脑补出了一段故事线。
在发生碰撞瞬间，彭威扛了第一波撞击，大概率只是断了多根肋骨，所以交警说他当时还有意识下车去帮别人擡车。
而刘宇副驾驶虽然避开了直接挤压，但脾脏还是严重受损。
故事很清晰了。
彭威下车去救人，结果遭遇了後车追尾的二次挤压，断裂的肋骨刺破了他的心脏。
怪不得刘宇在刚来急诊大厅时，忍着口渴和眩晕，却拉着朱盛宏的袖子说没关系，说等轮到他了，再叫我————
看似是在排队，实际上是把优先抢救的机会，让给那个为了救他而重伤的师傅。
纵使医护人员早就见惯了生死离别。
但还是忍不住驻足片刻。
沉甸甸的生命重量，比医学伦理课深刻一百倍。
麻醉师自然没关注这些，他在专注工作中：「江主任，B床血压稳定在70/45，随时可以开始下一步脾脏切除，C床血压90/60，导尿管填塞有效，心脏搏动节律正常，脑疝患者甘露醇已经滴注完毕三分之二，瞳孔未见进一步散大，产妇那边，刘医生！」
产科刘医生大声汇报导：「产妇生命体徵平稳，子宫止血带阻断有效。」
至此。
损伤控制外科的第一阶段：止血与保命，在江河非传统的极限操作下，全部宣告成功。
四个濒死的重症患者，全部重回生死平衡线。
但这也仅仅是第一阶段。
损伤控制只是拖延时间。
心脏的破口不可能永远靠一根导尿管堵着。
粉碎的脾脏必须切除。
产妇的凝血功能障碍还没解决。
脑出血的患者随时可能发生二次疝出。
抢救室的无菌条件太差，温度也太低。
在这里进行後续的重建手术是不可能的。
江河迅速评估了局势，做出了决断。
「朱盛宏。」
「在！」
「打电话给县医院手术室总值班，把剩下所有的手术间全部打开，如果没空台子了，就在麻醉复苏室、在准备间铺无菌台！」
「另外，告诉血库，把库存里所有匹配的红细胞和冷沉淀全部送去手术室，把加温毯全部预热。」
「把他们四个，全部推上手术室！」
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